Formularz zgłoszeniowy na kurs/szkolenie:

Data zgłoszenia:
Nazwa (lub tematyka) kursu/szkolenia:
Proponowane miejsce kursu/szkolenia:
Imię i nazwisko :
Nazwa firmy :
Adres firmy :
Liczba zgłaszanych osób :
e-mail :
Telefon :
Podany telefon jest do :	pracy domu
O szkoleniu dowiedziałem się:	z informacji WZDZ z książki telefonicznej z prasy z materiałów reklamowych z Internetu od znajomych z innego źródła

Wyrażam zgodę na przysyłanie oferty szkoleniowej przez WZDZ.